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导语

浅部真菌病简称为癣。通常系指浅部真菌病。但中医“癣”字是泛指多种皮肤病,并非浅部真菌病。因此,我们务必深刻理解“癣”的真实含义,切莫混淆。根据感染层面分为:浅表、皮下和全身,浅表真菌感染在临床皮肤病中最常见。浅表真菌病涉及表皮、毛发和甲的感染,由小孢子菌、发癣菌、念珠菌和马拉色菌感染引起。在真菌培养阳性的543例中共分离鉴定出5种菌种。其与浅部真菌病的关系见下表:导语 部分地区浅部真菌病与分离菌种分布情况株如上表(%)

分类

上述三属的皮肤癣菌,感染人体后可引起组织反应而发生红斑丘疹、水疱、鳞屑、断发、脱发和甲板改变等。

  • 浅部真菌病:

    浅部真菌病是由寄生于角蛋白组织的致病真菌所引起的皮肤病,其病原菌可分为:
    一、皮肤癣菌:
           1、毛癣菌属 2、孢子菌属 3、表皮癣菌
    二、角层癣菌分两型:
            1、即角层型 2、毛发型

    浅部真菌病
  • 皮肤癣菌:

    寄生在皮肤角蛋白组织致病真菌统称为皮肤癣菌。该菌凭其侵犯组织不同和培养特点差异把它再划分以下三属:
    (一)毛癣菌属:侵犯皮肤、毛发和甲。本菌属已查明有13种可使人类致病。常见有黄癣菌、红色毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌、石膏样毛癣菌等;彼等培养特点呈棒形大分子孢子,壁光滑。
    (二)孢子菌属:侵犯毛发及皮肤,在我国以铁锈色小孢子菌、羊毛样小孢子菌等为多见;这些培养特征是梭形大分子孢子,壁有刺。已报道有8种能引起人类发病.......

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  • 角层癣菌:

    寄生于皮肤角层或毛干表面的致病真菌可谓之角层癣菌。此类癣菌又分两型,即角层型和毛发型。前者有花斑癣菌、红癣微细棒状杆菌,曼逊氏癣菌及威尼克氏癣菌;后一型有腋毛癣菌。 由于角层癣菌是寄生于人体组织的表面,故一般不引起组织的炎症反应,即使有也极轻微.......

    角层癣菌 【阅读详情】
症状

临床根据发病部位症状分为 头癣、体癣、股癣、足癣、手癣、甲癣、花斑癣、癣菌疹 等。

  • 一、头癣:本病系发生于头部皮肤和毛发的浅部真菌病,在我国头癣基本分为四型,即黄癣.白癣、黑点癣.和脓癣...... 
    二、体癣:除去头部、掌跖、腹股沟、阴性部和甲以外,人体表面光滑皮肤感染皮肤癣菌所发生的皮肤病统称为体癣...... 
    三、股癣:股癣绝大多数为成人男子,女性甚少见。常为单侧,也可两侧对称分布。病情严重者,皮损可向上蔓延直达下腹部;往后扩展波及到臀部;向下延伸而累及股部他处...... 
    四、足癣:足癣系致病真菌感染足部所引起的最常见浅部真菌病菌,我国民间称之脚气或湿气......

  • 五、手癣:手癣是发生于掌面的浅部真菌病,与祖国医学“鹅掌风”表现雷同。可以是原发,但是多数是从足癣自身传染而来......
    六、甲癣:甲癣是甲部感染皮肤癣菌所致的,俗称灰指甲;若由非皮肤癣菌所引起甲的病变则称甲真菌病。既往常把甲癣和甲真菌病混为一谈......
    七、花斑癣:花斑癣因紫斑、白斑交替存在,故中医命名紫白殿风。鉴于夏季出汗皮疹斐然,又俗称汗斑。.......
    八、癣菌疹:癣菌疹系指真菌或其产物从原发病灶经血循环在人体其他部位发生皮疹,是属于一种变态反应......

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诊断
  • 浅部真菌诊断比较容易,必要时可进行如下辅助

    一、真菌显微镜检查:选取皮损边缘的鳞屑或病发几根。置于玻片上,加入氢氧化钾溶液一滴,加盖玻片。然后放在酒精灯上加热片刻,以促进角质溶解。最后进行镜检观察。真菌检查阳性对诊断有确诊作用,如阴性也不能排除癣的诊断寄生虫。
    二、真菌培养:常规的培养基是采用沙堡弱(sabourauad)培养基。将从病灶取来的鳞屑、毛发或疱膜接种后,放入25~30℃恒温箱中培养。一般5天左右即可见菌落生长,随后可进行菌种鉴定。如经三星期培养无菌落生长,可报告培养阴性........
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  • 浅部真菌病,须同众多皮肤病鉴别

    一、头癣应该与银屑病、脂溢性皮炎及斑秃进行鉴别: 银屑病以成人多见,始自儿童发病较少。除头部有病变外,往往于躯干、四肢伸侧也常受累及。皮损呈斑块、表面附有厚层银白色鳞屑。病损处头发为毛笔状,但其 本身无病理改变,即未见断发、脱发以及发干、枯弯曲等;脂溢性皮炎以成人居多,好发于头部眉部、鼻唇沟、胡须部、腋下,躯干中央及阴阜处。皮疹为红斑、丘 疹、表面有油脂状鳞屑。无断发现象、奇痒;斑秃、俗称“鬼剃头”。发病前多有精神障碍,病变处呈类园形脱发,境界分明,脱发区内既无炎症反应,亦无鳞屑。 主观无痒感。上述皮肤病毛发真菌检查皆为阴性...... [阅读详情]

治疗
  • 1.全身治疗
    特比 萘芬是一个丙烯胺类药物,对于皮肤、发和甲的致病性真菌包括皮肤癣菌,如毛癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌)、小孢 子菌(如犬小孢子菌)、絮状表皮癣菌以及念珠菌属(如白念珠菌)和糠秕癣菌属的酵母菌均有广泛的抗真菌活性。对于酵母菌,根据菌种的不同而具有杀菌效应或 抑菌效应。特比萘芬特异地干扰真菌固醇生物合成的早期步骤......
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  • 2.局部治疗
    未累及毛发或甲板的浅部真菌病,采用抗真菌霜剂治疗。均可收效,但需要耐心,坚持较长时间擦药。 如复方水杨酸酊剂、复方苯甲酸软膏、复方间苯二酚涂剂、1%益康唑霜或克霉唑霜、20%土槿皮酊、2%咪康唑霜、联苯苄唑、特比萘芬等都有较好疗效。需要注意的是真菌感染禁用激素类药物。为了提高疗效,降低复发率,不同种类的抗真菌药物可联合应用,局部和局部或局部和系统联合治疗......
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  • 3.各种具体治疗方法
    头癣:我国已总结一套“五字疗法”的好经验,即服(药)、洗(头)、搽(药)、理(发)、消(毒)。对照此经验,我们可选用盐酸特比萘酚内服,按上述剂 量,连服4周;治疗期间须每日洗头;坚持外搽适宜的抗真菌药膏1~2月;每周理发一次,直至治愈为止;病人日常用品,如帽子、毛巾、枕巾、梳子等须定期进 行消毒......
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外用药
中药
  • 用于治疗手癣 体癣 足癣 花斑癣
    银屑病 过敏性皮炎 带状疱疹 痤疮等
    百癣夏塔热片
  • 手癣 足癣 花斑癣 银屑病
    过敏性皮炎 带状疱疹 痤疮
    百癣夏塔热胶囊
  • 清除碱性异常粘液质,燥湿,止痒
    用于肌肤瘙痒,体癣,牛皮癣等。
    疗癣卡西甫丸
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